从医生的办公室到家庭聚会,体型较大的人报告说,他们经常受到有关饮食和锻炼习惯的主动建议的轰炸。隐含的信息是什么?他们“只需要减肥”就能解决几乎所有的健康问题。
社会对体重的关注影响了大多数澳大利亚人对健康和体重的看法,往往促使他们在追求“理想”身材的过程中产生不健康的想法和行为。
然而,社会对肥胖和体重的看法正在改变,科学也支持了这一转变。
*对“肥胖”一词的历史反思揭示了它令人反感的起源,倡导者建议在使用“肥胖”一词时加一个星号来承认这一点。为了表示我们的尊重,我们将在这里采用这种语言。
政策制定者和卫生研究人员越来越多地认识到对体型较大的人进行污名化的语言和态度的危害。
让我们来分析一下人们对肥胖的看法是如何随着时间的推移而变化的,以及这对澳大利亚的公共卫生和医疗保健意味着什么。
从人员但部分对复杂的、时间的不确定性nic疾病
直到最近几年,控制体重主要被认为是个人的责任。肥胖被认为是饮食不良和缺乏体育锻炼的结果,再加上个人和道德上的失败。
这种说法反映在使用诸如“向肥胖宣战”和“肥胖流行病”等语言的公共卫生政策中。这样的语言强化了人们对体型较大的人的“懒惰”和缺乏意志力的负面印象。
这些刻板印象让位于对体重的污名化和歧视,这在今天仍然很普遍。营养学家等健康专业人士报告说,体重耻辱(来自他人和自己内部)是他们在职业生涯中面临的一个普遍和持续的挑战。
近年来,这种个人责任的叙述已经转变,认识到健康的更广泛决定因素。研究已经确定了一系列导致肥胖率上升的心理、社会、生物和系统因素,如社会经济地位、遗传、药物和环境。
因此,公共卫生专家认为,将肥胖称为“生活方式”问题已不再合适。

医学、心理学和营养学的专业人士也将他们的语言标准更新为以人为本的语言(例如,“肥胖患者”),承认将肥胖视为个人失败的转变。
2014年,美国医学协会不顾科学与公共卫生委员会的建议,将肥胖列为一种慢性病。这一决定引发了广泛的不满和讨论,有人声称这造成了不必要的歧视,并使人体的正常变化随着时间的推移而变得病态。
在澳大利亚,争论仍在继续,但没有进行分类。
以重量为中心和包含重量的叙述
澳大利亚最近的政策文件,如《2022-2032年全国反歧视战略》,承认了对反歧视的更广泛看法。但澳大利亚的政策和实践仍然主要以体重为中心。他们鼓励将减肥作为一个健康目标,并建议有意避免体重增加。
以体重为中心的健康方法因缺乏长期(超过五年)证据来支持其有效性和产生意想不到的后果而受到批评。
以体重为中心的方法不仅不能促进健康,反而会造成伤害,比如增加对体重的耻辱感和体重循环(反复减肥和增重)。体重耻辱感和体重循环都与负面的长期身心健康结果有关。
包括体重在内的健康方法正越来越受欢迎,作为一种支持人们健康饮食和规律运动的替代方法,无论人们是否渴望减肥。这一做法旨在改善获得保健服务的机会,并已证明可增进整体身心健康。
各种体型的健康和直觉饮食是促进健康和幸福而不关注体重的关键例子。
然而,包括体重在内的方法面临着批评,人们担心这些方法缺乏经验证据,可能不适合那些需要体重管理支持的人。
在哪儿这给我们留下了什么?
虽然我们对肥胖的看法在不断改变,但倾听体型更大的人的声音,确保他们公平、安全和肯定地获得医疗保健,这一点至关重要。
澳大利亚体型包容健康协会(Size Inclusive Health Australia)等倡导者建议努力减少对体重的羞辱和歧视,使健康涵盖所有体型和体型。
现有指南和建议可用于解决体重耻辱感问题,并采用包括体重在内的健康方法,如《包括体重在内的健康促进指南》和《饮食失调安全原则》。
政策、研究和实践应根据体重与健康的说法不断变化,继续综合和理解围绕体重包容方法的证据。这将支持澳大利亚重量包容性倡议的设计、实施和评估。
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